Tiempo en rango vs. HbA1c: qué mide cada uno y cuál mirar
El tiempo en rango es el porcentaje de lecturas del sensor entre 70 y 180 mg/dL (3,9 a 10,0 mmol/L), mientras que la HbA1c es un análisis de sangre que refleja tu media de unos tres meses. Para la mayoría de adultos con diabetes, el consenso internacional de 2019 marca más del 70% en rango, con menos del 4% por debajo de 70 y menos del 1% por debajo de 54 mg/dL; un 70% en rango equivale más o menos a una HbA1c del 7%. Tu equipo médico puede fijarte otros objetivos.
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Durante años, la única cifra que importaba en la consulta era la HbA1c. Con los sensores continuos apareció otra: el tiempo en rango. No mide lo mismo y no sustituye a la HbA1c, pero responde a la pregunta que más nos importa en el día a día: ¿cuántas horas paso donde debería estar?
Qué es el tiempo en rango
Es el porcentaje de lecturas del sensor que están entre 70 y 180 mg/dL (3,9 a 10,0 mmol/L). Si tu tiempo en rango es del 70 %, has pasado unas 17 de las 24 horas del día dentro de ese margen.
Suele ir acompañado de otras dos cifras:
- Tiempo por debajo del rango: lecturas por debajo de 70 mg/dL, y aparte las de por debajo de 54 mg/dL.
- Tiempo por encima del rango: lecturas por encima de 180 mg/dL, y aparte las de por encima de 250 mg/dL.
Los objetivos del consenso internacional
En 2019, un grupo internacional de expertos publicó en Diabetes Care los objetivos que hoy usan la mayoría de equipos médicos. Para la mayoría de adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2:
| Métrica | Objetivo |
|---|---|
| Tiempo en rango (70-180 mg/dL) | Más del 70 % (unas 16 h 48 min al día) |
| Por debajo de 70 mg/dL | Menos del 4 % (menos de 1 h al día) |
| Por debajo de 54 mg/dL | Menos del 1 % (menos de 15 min al día) |
| Por encima de 180 mg/dL | Menos del 25 % (menos de 6 h al día) |
| Por encima de 250 mg/dL | Menos del 5 % (menos de 1 h 12 min al día) |
Para personas mayores o con alto riesgo de hipoglucemias, el consenso propone objetivos más prudentes (más del 50 % en rango y menos del 1 % por debajo de 70). En el embarazo con diabetes tipo 1 el rango es más estrecho (63-140 mg/dL). Son orientaciones generales: tu equipo médico es quien fija tus objetivos.
El mismo documento señala que cada 5 % más de tiempo en rango ya tiene un beneficio clínico. No hace falta pasar de golpe del 50 al 70 %.
Tiempo en rango frente a HbA1c
La HbA1c es un análisis de sangre que refleja la media de unos tres meses. Su problema es que una media esconde los extremos: dos personas con un 7 % pueden tener días tranquilos o una montaña rusa de hipoglucemias e hiperglucemias que se compensan. Los valores de laboratorio normales, de prediabetes y de diabetes están en nuestra tabla de valores normales de glucosa.
El tiempo en rango sí ve esos extremos y cambia en días, no en meses. Como referencia, el consenso indica que un 70 % de tiempo en rango corresponde aproximadamente a una HbA1c del 7 %.
Y luego está el GMI (indicador de gestión de glucosa), que calcula una cifra parecida a la HbA1c a partir de la glucosa media del sensor. Puedes calcularlo con nuestra calculadora de HbA1c y GMI, y ahí explicamos por qué no siempre coincide con tu análisis.
Cómo verlo en Dulce
Dulce muestra tu tiempo en rango en la pantalla de inicio y, con más detalle, en la pestaña Tendencias, donde puedes verlo en periodos de 7, 14, 30 o 90 días y repartido por momentos del día. Lo contamos paso a paso en la guía de Tendencias.
En Ajustes puedes cambiar el rango objetivo (por defecto 70-180 mg/dL) y tu objetivo de tiempo en rango (por defecto 70 %), por si tu equipo médico te ha marcado otros.
Fuentes
- Battelino T. et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care 2019;42:1593-1603. doi.org/10.2337/dci19-0028
- Bergenstal R. M. et al. Glucose Management Indicator (GMI). Diabetes Care 2018;41:2275-2280. doi.org/10.2337/dc18-1581
Preguntas rápidas
¿Qué es un buen tiempo en rango?
Más del 70% entre 70 y 180 mg/dL para la mayoría de adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2, según el consenso internacional de 2019, con menos del 4% por debajo de 70 y menos del 1% por debajo de 54. Tu equipo médico puede fijarte otros objetivos.
¿A qué HbA1c equivale un 70% de tiempo en rango?
Aproximadamente a una HbA1c del 7%, según el mismo consenso. Es una aproximación: la HbA1c es un análisis de sangre y puede no coincidir.
¿Cuántos días de datos necesito?
Al menos 14 días, con el sensor puesto el 70% del tiempo, según el consenso. Un solo día dice muy poco. Más: Tendencias en Dulce: tiempo en rango, media y GMI de tu Libre
Este artículo es informativo y no sustituye el consejo de tu equipo médico. Dulce no es un producto sanitario y no sustituye las alarmas de tu sensor.
Dulce es una app independiente, sin relación con Abbott. FreeStyle Libre, LibreLink y LibreLinkUp son marcas de Abbott.
Fundador de Dulce, vive con diabetes tipo 1
Giorgi vive con diabetes tipo 1 y es el fundador de Dulce. Creó la app porque estaba cansado de desbloquear el móvil, abrir una app y esperar solo para ver un número. Escribe sobre lo que usa cada día con su sensor, su iPhone y su Apple Watch.
