Valori della glicemia: tabella normale, prediabete, diabete

Cerca "valori normali della glicemia" e troverai una decina di tabelle che non vanno d'accordo tra loro. In parte è perché mescolano tre cose diverse: le soglie usate per diagnosticare il diabete, come si muove la glicemia nelle persone senza diabete e gli obiettivi di chi ci convive già. Questa guida le tiene separate, con ogni valore in mg/dL e mmol/L e la sua fonte.

La tabella: normale, prediabete e diabete

Questi sono i criteri diagnostici dell'American Diabetes Association (ADA) per gli adulti non in gravidanza. Valgono per esami di laboratorio sul plasma, non per le letture di un sensore.

Esame	Normale	Prediabete	Diabete
Glicemia a digiuno	Meno di 100 mg/dL (meno di 5,6 mmol/L)	100-125 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L)	126 mg/dL o più (7,0 mmol/L o più)
2 ore dopo una curva da carico di glucosio	Meno di 140 mg/dL (meno di 7,8 mmol/L)	140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L)	200 mg/dL o più (11,1 mmol/L o più)
Emoglobina glicata (HbA1c)	Meno del 5,7% (meno di 39 mmol/mol)	5,7-6,4% (39-47 mmol/mol)	6,5% o più (48 mmol/mol o più)
Glicemia casuale, con sintomi tipici			200 mg/dL o più (11,1 mmol/L o più)

Alcuni dettagli che le tabelle di solito tralasciano:

• A digiuno significa almeno 8 ore senza mangiare né bere nulla di calorico.
• La curva da carico (OGTT) non è "due ore dopo pranzo". È un esame di laboratorio in cui bevi 75 g di glucosio e vieni misurato due ore dopo.
• Un solo risultato non è una diagnosi. A meno che il quadro non sia inequivocabile, l'ADA chiede due risultati alterati, dallo stesso prelievo o da due esami separati.
• Non tutti mettono la soglia del prediabete a 100. L'Organizzazione Mondiale della Sanità usa le stesse soglie per il diabete, ma la sua "alterata glicemia a digiuno" parte da 110 mg/dL (6,1 mmol/L). Così una glicemia a digiuno di 105 mg/dL può risultare normale su un referto e prediabete su un altro.

Com'è la glicemia "normale" ora per ora

Le soglie diagnostiche dicono poco su come si muove la glicemia durante la giornata. Per capirlo, uno studio del 2019 ha messo un sensore continuo a 153 persone sane senza diabete, tra 7 e 80 anni, per un massimo di 10 giorni. Ecco cosa ha visto:

• La glicemia media era intorno a 98-99 mg/dL (5,4-5,5 mmol/L), e circa 104 mg/dL sopra i 60 anni.
• Il tempo mediano tra 70 e 140 mg/dL (3,9-7,8 mmol/L) era del 96%.
• Circa 30 minuti al giorno sopra 140 e circa 15 minuti sotto 70.

Quindi un breve rialzo dopo i pasti è normale, anche senza diabete. Restare per ore sopra 140 mg/dL non era la normalità in questo gruppo.

Gli obiettivi se hai il diabete

Per molti adulti con diabete non in gravidanza, l'ADA propone:

Cosa	Obiettivo
HbA1c	Meno del 7% (meno di 53 mmol/mol)
Prima dei pasti	80-130 mg/dL (4,4-7,2 mmol/L)
Picco dopo i pasti (1-2 h dall'inizio del pasto)	Meno di 180 mg/dL (meno di 10,0 mmol/L)
Tempo nel range con il sensore (70-180 mg/dL)	Più del 70% della giornata

L'ADA chiarisce che sono un punto di partenza. Possono essere più stretti se si raggiungono senza ipoglicemie, e più larghi per chi rischia di più con le ipo, come molte persone anziane con altre malattie. Bambini e gravidanza hanno obiettivi propri. I tuoi li stabilisce il tuo team diabetologico.

Con il sensore, il tempo nel range conta ormai quanto l'HbA1c, perché mostra le ipo e le iper che una media nasconde. Tutti gli obiettivi del sensore sono in tempo nel range o HbA1c.

Bassa e alta: dove stanno le soglie

L'ADA classifica le ipoglicemie in tre livelli, uguali di giorno e di notte:

Livello	Glicemia
Livello 1	Meno di 70 mg/dL (3,9 mmol/L) e 54 mg/dL o più
Livello 2	Meno di 54 mg/dL (3,0 mmol/L)
Livello 3	Evento grave in cui ti serve l'aiuto di un'altra persona, con qualsiasi valore

Verso l'alto, il consenso internazionale sul tempo nel range considera sopra il range le letture oltre 180 mg/dL (10,0 mmol/L) e molto alte quelle oltre 250 mg/dL (13,9 mmol/L), con l'obiettivo generale di restarci meno del 5% del tempo.

Se un valore non torna con come ti senti, verificalo con il sensore o con un glucometro da dito e segui il piano concordato con il tuo team diabetologico, non una tabella. Le ipo durante il sonno hanno una guida a parte: ipoglicemia notturna.

L'HbA1c in % e in mmol/mol

I laboratori riportano l'emoglobina glicata in percentuale (NGSP) o in mmol/mol (IFCC), alcuni entrambe. Si passa dall'una all'altra con un'equazione fissa:

%	mmol/mol
5,7	39
6,0	42
6,5	48
7,0	53
7,5	58
8,0	64

Per trasformare un'HbA1c in glicemia media stimata, o la media del sensore in un'HbA1c stimata (GMI), usa il nostro calcolatore di HbA1c e GMI.

mg/dL o mmol/L?

La stessa glicemia, due unità. Da mg/dL a mmol/L si divide per 18 (18,016 per la precisione); al contrario si moltiplica. 100 mg/dL sono 5,6 mmol/L, 180 mg/dL sono 10,0 mmol/L. In Italia, Spagna, Francia e negli Stati Uniti si usano soprattutto i mg/dL; nel Regno Unito, in Irlanda, Canada e Australia i mmol/L; in Germania li vedrai entrambi. Per qualsiasi altro valore c'è il convertitore da mg/dL a mmol/L.

Il tuo intervallo in Dulce

Dulce mostra le letture di FreeStyle Libre e Dexcom sulla schermata di blocco, sull'Apple Watch e nei widget, quindi conviene che compaiano nell'unità e nell'intervallo che usi davvero.

1. Scegli l'unità

   In Impostazioni → Unità scegli mg/dL o mmol/L. Cambia tutti i numeri nell'app, nella schermata di blocco e nei widget.

2. Imposta l'intervallo target

   Impostazioni → Intervallo target parte da 70-180 mg/dL. Puoi spostare il limite basso tra 50 e 150 e quello alto tra 120 e 300, a passi di 5 mg/dL. Imposta i colori del range in Home e Andamento.

3. Imposta l'obiettivo di tempo nel range

   Nella stessa schermata, Obiettivo tempo nel range parte dal 70% e va dal 50% al 95%. Usa i valori che ti ha dato il tuo team diabetologico.

Nella scheda Andamento vedrai poi il tuo tempo nel range e l'HbA1c stimata dal GMI su 7, 14, 30 o 90 giorni, come spieghiamo nella guida ad Andamento. Il GMI è una stima e non sostituisce l'HbA1c di laboratorio.

Fonti

• American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S27-S49. doi.org/10.2337/dc26-S002
• American Diabetes Association Professional Practice Committee. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S132-S149. doi.org/10.2337/dc26-S006
• Organizzazione Mondiale della Sanità, International Diabetes Federation. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia. Ginevra: OMS; 2006. who.int
• Shah V. N. et al. Continuous Glucose Monitoring Profiles in Healthy Nondiabetic Participants: A Multicenter Prospective Study. J Clin Endocrinol Metab 2019;104(10):4356-4364. doi.org/10.1210/jc.2018-02763
• Battelino T. et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care 2019;42:1593-1603. doi.org/10.2337/dci19-0028
• Hoelzel W. et al. IFCC reference system for measurement of hemoglobin A1c in human blood and the national standardization schemes in the United States, Japan, and Sweden: a method-comparison study. Clin Chem 2004;50(1):166-174. doi.org/10.1373/clinchem.2003.024802

Domande rapide

Qual è la glicemia normale a digiuno?

Meno di 100 mg/dL (5,6 mmol/L) secondo l'ADA. Da 100 a 125 mg/dL si parla di prediabete e da 126 mg/dL in su, confermato, di diabete. Per l'OMS l'alterata glicemia a digiuno parte da 110 mg/dL.

Quale emoglobina glicata è normale?

Meno del 5,7% (39 mmol/mol). Dal 5,7% al 6,4% è prediabete e dal 6,5% in su, confermato, diabete. Con il diabete, l'obiettivo abituale dell'ADA è meno del 7%.

Posso diagnosticare il diabete con un sensore o un glucometro?

No. La diagnosi si fa con esami di laboratorio prescritti da un medico, di solito ripetuti. Sensore e glucometro servono per la gestione quotidiana, non per la diagnosi.

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce il parere del tuo team diabetologico. Dulce non è un dispositivo medico e non sostituisce gli allarmi del tuo sensore.

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