Zeit im Zielbereich vs. HbA1c: Was beides misst und worauf du achtest
Die Zeit im Zielbereich ist der Anteil deiner Sensorwerte zwischen 70 und 180 mg/dL (3,9 bis 10,0 mmol/L), der HbA1c dagegen ein Bluttest, der deinen Mittelwert über etwa drei Monate zeigt. Für die meisten Erwachsenen mit Diabetes empfiehlt der internationale Konsens von 2019 über 70% im Zielbereich, unter 4% unter 70 und unter 1% unter 54 mg/dL; 70% im Zielbereich entsprechen ungefähr einem HbA1c von 7%. Dein Diabetes-Team kann andere Ziele festlegen.
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Jahrelang zählte beim Arzttermin nur eine Zahl: der HbA1c. Mit den kontinuierlichen Sensoren kam eine zweite dazu: die Zeit im Zielbereich (Time in Range). Sie misst nicht dasselbe und ersetzt den HbA1c nicht, aber sie beantwortet die Frage, die uns im Alltag am meisten interessiert: Wie viele Stunden bin ich dort, wo ich sein sollte?
Was Zeit im Zielbereich ist
Es ist der Anteil deiner Sensorwerte zwischen 70 und 180 mg/dL (3,9 bis 10,0 mmol/L). Liegt deine Zeit im Zielbereich bei 70 %, warst du etwa 17 der 24 Stunden des Tages in diesem Bereich.
Meist kommen zwei weitere Zahlen dazu:
- Zeit unter dem Zielbereich: Werte unter 70 mg/dL, und gesondert die unter 54 mg/dL.
- Zeit über dem Zielbereich: Werte über 180 mg/dL, und gesondert die über 250 mg/dL.
Die Ziele des internationalen Konsens
2019 hat eine internationale Expertengruppe in Diabetes Care die Zielwerte veröffentlicht, die die meisten Behandlungsteams heute nutzen. Für die meisten Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes:
| Kennzahl | Ziel |
|---|---|
| Zeit im Zielbereich (70-180 mg/dL) | Über 70 % (etwa 16 h 48 min am Tag) |
| Unter 70 mg/dL | Unter 4 % (unter 1 h am Tag) |
| Unter 54 mg/dL | Unter 1 % (unter 15 min am Tag) |
| Über 180 mg/dL | Unter 25 % (unter 6 h am Tag) |
| Über 250 mg/dL | Unter 5 % (unter 1 h 12 min am Tag) |
Für ältere Menschen oder bei hohem Unterzuckerungsrisiko schlägt der Konsens vorsichtigere Ziele vor (über 50 % im Zielbereich und unter 1 % unter 70). In der Schwangerschaft mit Typ-1-Diabetes ist der Bereich enger (63-140 mg/dL). Das sind allgemeine Orientierungswerte: Deine Ziele legt dein Behandlungsteam fest.
Dasselbe Papier hält fest, dass schon 5 % mehr Zeit im Zielbereich einen klinischen Nutzen bringen. Du musst nicht auf einen Schlag von 50 auf 70 % springen.
Zeit im Zielbereich oder HbA1c
Der HbA1c ist ein Bluttest, der einen Durchschnitt über etwa drei Monate abbildet. Seine Schwäche: Ein Durchschnitt versteckt die Ausreißer. Zwei Menschen mit 7 % können ruhige Tage haben oder eine Achterbahn aus Tiefs und Hochs, die sich gegenseitig ausgleichen. Die Laborgrenzen für normal, Prädiabetes und Diabetes findest du in unserer Blutzuckerwerte-Tabelle.
Die Zeit im Zielbereich sieht diese Ausreißer und verändert sich in Tagen, nicht in Monaten. Als Anhaltspunkt nennt der Konsens, dass 70 % Zeit im Zielbereich ungefähr einem HbA1c von 7 % entsprechen.
Dazu kommt der GMI (Glukose-Management-Indikator), der aus dem Mittelwert deines Sensors eine HbA1c-ähnliche Zahl berechnet. Du kannst ihn mit unserem HbA1c- und GMI-Rechner ausrechnen, dort erklären wir auch, warum er nicht immer zu deinem Laborwert passt.
So siehst du es in Dulce
Dulce zeigt deine Zeit im Zielbereich auf dem Startbildschirm und ausführlicher im Tab Trends, wo du sie über 7, 14, 30 oder 90 Tage und nach Tageszeit aufgeteilt siehst. Wir erklären das Schritt für Schritt im Ratgeber zu Trends.
In den Einstellungen kannst du den Zielbereich (standardmäßig 70-180 mg/dL) und dein Ziel für die Zeit im Zielbereich (standardmäßig 70 %) ändern, falls dein Behandlungsteam dir andere Werte gegeben hat.
Quellen
- Battelino T. et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care 2019;42:1593-1603. doi.org/10.2337/dci19-0028
- Bergenstal R. M. et al. Glucose Management Indicator (GMI). Diabetes Care 2018;41:2275-2280. doi.org/10.2337/dc18-1581
Kurze Fragen
Was ist eine gute Zeit im Zielbereich?
Über 70% zwischen 70 und 180 mg/dL für die meisten Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, laut dem internationalen Konsens von 2019, mit unter 4% unter 70 und unter 1% unter 54. Dein Diabetes-Team kann andere Ziele festlegen.
Welchem HbA1c entsprechen 70% Zeit im Zielbereich?
Ungefähr einem HbA1c von 7%, laut demselben Konsens. Das ist eine Annäherung: Der HbA1c ist ein Bluttest und kann abweichen.
Wie viele Tage Daten brauche ich?
Mindestens 14 Tage, bei denen der Sensor 70% der Zeit getragen wurde, laut dem Konsens. Ein einzelner Tag sagt sehr wenig. Mehr dazu: Trends in Dulce: Zeit im Zielbereich, Mittelwert und GMI deines Libre
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt nicht den Rat deines Behandlungsteams. Dulce ist kein Medizinprodukt und ersetzt nicht die Alarme deines Sensors.
Dulce ist eine unabhängige App ohne Verbindung zu Abbott. FreeStyle Libre, LibreLink und LibreLinkUp sind Marken von Abbott.
Gründer von Dulce, lebt mit Typ-1-Diabetes
Giorgi lebt mit Typ-1-Diabetes und hat Dulce gegründet. Er hat die App gebaut, weil er es satt hatte, das Handy zu entsperren, eine App zu öffnen und zu warten, nur um eine Zahl zu sehen. Er schreibt über das, was er jeden Tag mit Sensor, iPhone und Apple Watch nutzt.
